Повышен билирубин: к какому врачу обратиться
Повышенный билирубин в анализе может быть безобидной особенностью, а может говорить о болезни печени, желчных путей или крови. Важно, за счёт какой фракции он повышен.
Когда вызывать скорую: 103 или 112
Не записывайтесь на приём, а звоните сразу, если есть хотя бы один признак:
- Быстро нарастающая желтуха с температурой или болью в правом подреберье
- Желтуха с сильной слабостью, одышкой, тёмно-красной или бурой мочой
- Спутанность сознания, кровоточивость
Что это может быть
Если повышен в основном непрямой (несвязанный) билирубин при нормальных остальных анализах, частая причина - синдром Жильбера, безопасная наследственная особенность, при которой билирубин растёт после голодания, стресса или болезни. Непрямой билирубин повышается и при усиленном разрушении эритроцитов (гемолизе). Повышение прямого (связанного) билирубина чаще связано с болезнями печени и нарушением оттока желчи.
Врач назначит анализ на фракции билирубина, печёночные ферменты, общий анализ крови, иногда показатели гемолиза, УЗИ печени и желчных путей. По результатам станет понятно, нужен ли гепатолог, гематолог или достаточно наблюдения.
Обратиться к врачу быстрее стоит, если вместе с билирубином повышены ферменты печени, есть пожелтение кожи, тёмная моча, слабость или анемия.
К какому врачу идти
Если не знаете, с кого начать, терапевт или семейный врач осмотрит и направит к нужному специалисту.
Гепатологи в 12 городах
Выберите город, чтобы увидеть врачей.
Карточка врача с сайтом ведёт на его сайт: образование, стаж, услуги с ценами, отзывы и запись. У врачей с пометкой «Сайт не создан» на странице указана клиника, где они принимают. Каталог не принимает заявки и не берёт плату с пациентов и врачей.
Что взять и вспомнить к приёму
- Все анализы с билирубином, с указанием фракций
- Было ли повышение раньше, в том числе у родственников
- Список лекарств, сведения об алкоголе