Низкий гемоглобин: к какому врачу обратиться
Гемоглобин ниже нормы в анализе - повод выяснить причину: чаще всего это нехватка железа, реже витаминов или хроническая болезнь.
Когда вызывать скорую: 103 или 112
Не записывайтесь на приём, а звоните сразу, если есть хотя бы один признак:
- Одышка в покое, боль в груди, обморок на фоне низкого гемоглобина
- Чёрный дёгтеобразный стул, рвота кровью или «кофейной гущей»
- Обильное кровотечение, которое не останавливается
Что это может быть
Норма гемоглобина зависит от пола, возраста и беременности, поэтому сравнивать надо с референсом лаборатории. Самая частая причина снижения - дефицит железа: обильные месячные, беременность, скрытые потери крови из желудка и кишечника, вегетарианское питание. Другие причины - нехватка витамина B12 или фолиевой кислоты, хронические воспалительные болезни и болезни почек, наследственные особенности эритроцитов, реже болезни костного мозга.
Врач посмотрит на другие показатели общего анализа (размер и насыщенность эритроцитов, ретикулоциты), назначит ферритин, железо, B12, фолаты, анализы на функцию почек. Гематолог подключается, если причина неясна или меняются и другие ростки крови. Принимать железо «на всякий случай» до обследования не стоит: это может скрыть источник кровопотери.
Обследуйтесь без промедления, если гемоглобин падает при повторных анализах, есть чёрный стул, кровь в стуле, обильные месячные или похудение.
К какому врачу идти
Если не знаете, с кого начать, терапевт или семейный врач осмотрит и направит к нужному специалисту.
Гематологи в 16 городах
Выберите город, чтобы увидеть врачей.
Карточка врача с сайтом ведёт на его сайт: образование, стаж, услуги с ценами, отзывы и запись. У врачей с пометкой «Сайт не создан» на странице указана клиника, где они принимают. Каталог не принимает заявки и не берёт плату с пациентов и врачей.
Что взять и вспомнить к приёму
- Все общие анализы крови за последние годы для сравнения динамики
- Характер месячных, донорство крови, особенности питания
- Список лекарств, включая обезболивающие и препараты, разжижающие кровь