Почки при диабете: к какому врачу обратиться в Казани
Сахарный диабет постепенно повреждает сосуды почек, долго без жалоб. Ранние изменения видны только в анализах, поэтому их сдают регулярно.
Когда вызывать скорую: 103 или 112
Не записывайтесь на приём, а звоните сразу, если есть хотя бы один признак:
- Резко уменьшилось количество мочи или её нет больше 12 часов
- Нарастающая одышка, отёки, невозможность лежать из-за нехватки воздуха
- Высокий сахар с рвотой, сильной жаждой, запахом ацетона, сонливостью или спутанностью
Что это может быть
Повышенный сахар крови годами нагружает мелкие сосуды почечных клубочков. Первым признаком обычно становится небольшое количество белка (альбумина) в моче, затем может снижаться скорость фильтрации. Отёки, слабость, повышение давления появляются уже на поздних стадиях, поэтому самочувствие не говорит о состоянии почек. Повреждение ускоряют высокое давление, курение, плохо контролируемый сахар.
Нефролог или эндокринолог посмотрит соотношение альбумина и креатинина в утренней моче, креатинин крови с расчётом скорости клубочковой фильтрации, общий анализ мочи, давление и при необходимости назначит УЗИ почек. При выявленных изменениях врач подбирает лечение, которое защищает почки, и решает, как часто повторять анализы. Обычно людям с диабетом их сдают не реже раза в год.
Не откладывайте визит, если в анализе нашли белок, вырос креатинин, давление стало хуже поддаваться лечению, появились отёки ног или лица, уменьшилось количество мочи. Перед исследованиями с контрастом и при назначении новых лекарств предупреждайте врача о диабете и состоянии почек.
К какому врачу идти
Если не знаете, с кого начать, терапевт или семейный врач осмотрит и направит к нужному специалисту.
Нефрологи в Казани
Карточка врача с сайтом ведёт на его сайт: образование, стаж, услуги с ценами, отзывы и запись. У врачей с пометкой «Сайт не создан» на странице указана клиника, где они принимают. Каталог не принимает заявки и не берёт плату с пациентов и врачей.
Что взять и вспомнить к приёму
- Анализы мочи на альбумин и креатинин крови за последние годы
- Дневник давления и сахара
- Список всех лекарств, включая обезболивающие