Повышен ревматоидный фактор, СРБ: к какому врачу обратиться в Самаре
Повышенные ревматоидный фактор или С-реактивный белок в анализах сами по себе не диагноз. Их оценивают вместе с жалобами и осмотром, и при болях в суставах это повод обратиться к ревматологу.
Когда вызывать скорую: 103 или 112
Не записывайтесь на приём, а звоните сразу, если есть хотя бы один признак:
- Горячий, резко болезненный, отёкший сустав с температурой
- Высокая температура, озноб, спутанность при очень высоком СРБ
- Одышка, боль в груди, сыпь с кровоизлияниями
Что это может быть
Ревматоидный фактор (РФ) - антитела, которые часто находят при ревматоидном артрите и синдроме Шегрена. Но он бывает повышен и у здоровых людей, особенно пожилых, а также при хронических инфекциях (гепатит C, туберкулёз), болезнях печени и лёгких. Отрицательный РФ не исключает артрит. Более специфичный анализ - антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП). С-реактивный белок (СРБ) - общий маркер воспаления: он растёт при бактериальных и вирусных инфекциях, травмах, после операций, при аутоиммунных болезнях, ожирении, курении.
Ревматолог расспросит о суставах (утренняя скованность дольше часа, припухлость мелких суставов кистей и стоп), осмотрит и назначит дополнительные анализы: АЦЦП, СОЭ, антинуклеарные антитела, общий анализ крови, при необходимости рентген или УЗИ суставов. Если признаков воспалительной болезни нет, изолированно повышенный РФ обычно просто наблюдают. Высокий СРБ без жалоб требует поиска скрытой инфекции, этим занимается терапевт.
Ранняя диагностика ревматоидного артрита важна: лечение, начатое в первые месяцы, помогает сохранить суставы. Принимать гормоны и противовоспалительные средства до осмотра ревматолога нежелательно: они искажают картину.
К какому врачу идти
Если не знаете, с кого начать, терапевт или семейный врач осмотрит и направит к нужному специалисту.
Ревматологи в Самаре
Карточка врача с сайтом ведёт на его сайт: образование, стаж, услуги с ценами, отзывы и запись. У врачей с пометкой «Сайт не создан» на странице указана клиника, где они принимают. Каталог не принимает заявки и не берёт плату с пациентов и врачей.
Что взять и вспомнить к приёму
- Все анализы с датами (РФ, СРБ, СОЭ, АЦЦП)
- Какие суставы болят и отекают, скованность по утрам
- Перенесённые инфекции, курение
- Список лекарств