Укачивает в машине и на корабле: что на самом деле помогает при укачивании

Материал информационный. Он не заменяет консультацию врача и не является назначением лечения. Сведения проверены по первоисточникам по состоянию на октябрь 2026 года; клинические рекомендации и инструкции обновляются, поэтому перед решениями их нужно перепроверять.

Коротко: ответ на вопрос

Укачивание, или кинетоз, это не болезнь «слабого вестибулярного аппарата», а нормальная реакция организма на движение. По консенсусу Международного общества Барани (специалистов по вестибулярным расстройствам), его можно вызвать практически у любого человека, различаются лишь порог и тяжесть⁷.

Что помогает, по данным официальных источников:

• привыкание: постепенное и регулярное повторение поездок, самый эффективный немедикаментозный метод⁵¹⁰;
• место с наименьшей качкой, взгляд вперёд на горизонт, отказ от чтения и экрана в дороге⁵⁶;
• лекарства, которые принимают заранее, до начала симптомов: антигистаминные препараты первого поколения и скополамин; у них есть противопоказания и седативный эффект⁵⁸⁹.

Что не помогает по данным CDC: «неседативные» противоаллергические средства (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) и противорвотные препараты из группы ондансетрона⁵.

Почему укачивает: механизм кинетоза

Объяснение в официальных источниках одинаковое. Внутреннее ухо сообщает мозгу о движении, а глаза видят неподвижный салон, книгу или экран. Мозг получает противоречивые сигналы, и возникает плохое самочувствие⁶. Поэтому чтение в машине усиливает симптомы, а риск укачивания у пассажиров, по данным, которые приводят исследователи, выше, чем у водителя¹¹.

По диагностическим критериям общества Барани (2021), признаки укачивания появляются во время движения, нарастают при его продолжении и в конце концов проходят после его прекращения. Они относятся к нескольким группам:

• тошнота и другие желудочно-кишечные симптомы;
• нарушения терморегуляции: бледность, холодный пот;
• изменение бодрости: сонливость или, наоборот, беспокойство;
• головокружение;
• головная боль и напряжение глаз⁷.

Похожая реакция бывает без физического движения, от движущейся картинки (виртуальная реальность, видеоигры, кинотеатр); её выделяют отдельно как визуально индуцированное укачивание⁷.

Обзор Keshavarz и Golding (2022) отмечает, что интерес к укачиванию вырос из-за двух технологий: беспилотных автомобилей и виртуальной реальности. Новые методы изучаются, но эффективного способа надёжно предотвратить укачивание, по оценке авторов, пока не появилось¹⁰.

Общество Барани различает обычную реакцию и «расстройство укачивания». Последнее диагностируют, если эпизоды повторяются от одних и тех же стимулов, не ослабевают при повторении и заставляют человека менять поведение или избегать поездок⁷. Тяжесть реакции у одного и того же человека может меняться с возрастом, по мере привыкания и при сопутствующих заболеваниях⁷.

Российских клинических рекомендаций по кинетозу (код МКБ-10 T75.3) в рубрикаторе Минздрава на дату проверки нет¹. Поэтому в этой статье опора на инструкции к зарегистрированным в РФ препаратам и на зарубежные официальные источники.

Кого укачивает чаще

По данным главы о кинетозе в справочнике CDC для путешественников (CDC Yellow Book 2026, автор J. F. Golding):

• Возраст. Дети до 2 лет обычно не страдают укачиванием. Восприимчивость максимальна в 7-12 лет, затем снижается во взрослом возрасте; у небольшой части людей может снова расти в пожилом возрасте⁵.
• Пол. Женщины в опросах сообщают о большей восприимчивости, но влияние пола гораздо меньше влияния возраста; свою роль играют гормональные факторы, в том числе беременность⁵.
• Мигрень. Люди с мигренью более склонны к укачиванию⁵. Подробнее о мигрени: виды головной боли и «красные флаги».
• Вестибулярные нарушения и головокружение в анамнезе повышают риск⁵.
• Наследственность, по оценке CDC, объясняет 55-70% индивидуальных различий⁵.

Что помогает без лекарств: доказанное и вероятное

Привыкание

И CDC, и обзор Keshavarz и Golding (Current Opinion in Neurology, 2022) называют привыкание самым эффективным немедикаментозным способом уменьшить укачивание⁵¹⁰. Минус в том, что оно формируется медленно и может требовать периодического повторения: после долгого перерыва восприимчивость возвращается⁵. Для ребёнка это означает короткие регулярные поездки вместо редких длинных.

Поведение в дороге

CDC перечисляет меры, которые уменьшают конфликт сигналов⁵:

• смотреть на неподвижный горизонт;
• не читать и не выполнять зрительные задачи;
• поменьше двигать головой, при сильной качке лечь на спину;
• в машине наклоняться в сторону поворота вместе с движением;
• выбирать место с наименьшей амплитудой движения;
• контролировать дыхание;
• не употреблять алкоголь, не курить и не недосыпать: всё это усиливает симптомы.

NHS добавляет практические детали: сидеть впереди в машине или в середине судна, открыть окно для притока свежего воздуха, закрыть глаза и дышать медленно, делать остановки в длинной поездке, отвлекать детей разговором, музыкой или песнями, не есть тяжёлую и острую пищу перед поездкой⁶.

Имбирь и браслеты

NHS упоминает имбирь в таблетках, печенье или чае как способ, который можно попробовать, а акупрессурные браслеты как средство, которое «работает не у всех»⁶. CDC оценивает доказательства жёстче: данные об имбире, диетах, БАДах и витаминах слабые и противоречивые, а браслеты в лабораторных исследованиях не превосходили плацебо. Вместе с тем CDC отмечает, что эффект плацебо может быть сильным, и если человеку браслет помогает, он может его использовать⁵. Имбирь в форме БАД не лекарство, и данных для уверенных выводов о нём нет.

Что спорно или изучено мало: разбор «вирусного» исследования про звук 100 Гц

В 2025 году широко обсуждалось сообщение о том, что минута звука определённой частоты снимает укачивание. Источник это статья японских исследователей в журнале Environmental Health and Preventive Medicine (2025), её полный текст открыт¹¹.

Что изучали. Сначала на изолированных структурах внутреннего уха мышей подобрали частоту и громкость звука, затем проверили эффект на мышах (по 5-6 животных в группе) и только потом на людях. Людей набрали по объявлениям в университете (часть участников, по заявлению авторов, предоставила компания-спонсор), всего 82 добровольца, распределённых по нескольким экспериментам: качели, автосимулятор и настоящий автомобиль. Состояние здоровья и вестибулярной функции оценивали со слов участников¹¹.

Как измеряли. Укачивание провоцировали 1-3 минутами качки; на качелях и в автомобиле участники при этом читали текст. До качки они 1 минуту слушали чистый тон 100 Гц громкостью 80-85 дБ (по данным авторов, это ниже уровней шума в городе и на производстве). Сравнивали с теми же людьми без звука. Конечные точки: площадь колебаний центра тяжести на стабилометрической платформе, вариабельность сердечного ритма и опросник симптомов укачивания¹¹.

Что получили. После звука изменения на стабилометрии были меньше, чем без звука; в подгруппе в эксперименте с качелями (29 человек) эффект был у более восприимчивых участников и не был заметен у менее восприимчивых. В эксперименте с автомобилем снизились баллы опросника симптомов¹¹.

Ограничения, о которых важно знать:

• очень короткие провокации (минуты), тогда как реальные поездки длятся часами;
• участники слышали звук, то есть исследование не было «слепым», а субъективные оценки чувствительны к ожиданиям;
• маленькие выборки, добровольцы набраны по объявлениям в одном университете и частично предоставлены компанией, финансировавшей работу, здоровье оценено со слов;
• основные исходы это суррогатные показатели (равновесие, вегетативные реакции), а не рвота или возможность продолжать поездку;
• часть авторов, по их собственному заявлению, являются изобретателями по патентной заявке университета на эту систему, а компания-производитель автокомплектующих, частично финансировавшая работу, выплатила опционный платёж за лицензию на этот патент¹¹.

Вывод: это интересная гипотеза ранней стадии, а не доказанный метод. Чтобы назвать звук средством от укачивания, нужны независимые рандомизированные исследования с реальными поездками и клинически значимыми исходами. Как разбирать такие новости, подробно описано в статье как оценить новость о «прорыве» в медицине.

Лекарства от укачивания: что известно и что зарегистрировано в РФ

Доказательства

Обзор Cochrane 2022 года (9 рандомизированных исследований, 658 участников 16-55 лет) показал: в реальных поездках антигистаминные препараты первого поколения (изучались циннаризин и дименгидринат), вероятно, эффективнее плацебо для предотвращения симптомов (симптомы не развились у 40% против 25%; доказательства умеренной достоверности). Сонливость при этом возникала чаще: 66% против 44%⁸. Исследований лечения уже начавшегося укачивания не нашлось, данных о детях почти нет⁸.

Обзор Cochrane по скополамину (2011 год, 14 исследований, 1025 участников) показал, что он эффективнее плацебо для профилактики, примерно сопоставим с антигистаминными, а сухость во рту при нём встречалась чаще, чем при некоторых других средствах. Данных о лечении уже развившихся симптомов тоже нет⁹.

Сравнение антигистаминных препаратов со скополамином в обзоре 2022 года дало очень неуверенный результат: симптомы не развились у 71% и 81% соответственно, но разница не доказана⁸.

Отсюда общее правило из CDC: лекарство принимают до начала симптомов, потому что при укачивании замедляется опорожнение желудка и таблетка может плохо всасываться⁵.

Как CDC предлагает выбирать средство

Глава CDC связывает выбор с длительностью поездки и интенсивностью качки. Для поездок до 6 часов с лёгким или умеренным укачиванием предлагаются антигистаминные препараты первого поколения (меклизин или дименгидринат), при интенсивной качке более седативный прометазин; для поездок дольше 6 часов с умеренной или сильной качкой пластырь со скополамином. По седативному эффекту CDC ставит на первое место прометазин, а скополамин описывает как чуть менее седативный, чем дименгидринат и меклизин, но чаще вызывающий сухость во рту и глаз⁵. Пластырь со скополамином, по CDC, нельзя разрезать, чтобы изменить дозу⁵.

Это американская логика выбора; набор зарегистрированных в России препаратов другой. Меклозин (меклизин) в справочнике Видаль на дату проверки найти не удалось, статус прометазина в РФ для этой статьи не проверялся.

Что важно знать из инструкции дименгидрината

• Дименгидринат это соль дифенгидрамина и 8-хлортеофиллина; противорвотное действие наступает через 15-30 минут и длится 3-6 часов, поэтому для профилактики инструкция предусматривает приём заранее, до начала поездки². Схему приёма определяют инструкция конкретного препарата и врач.
• Пожилым пациентам инструкция предписывает минимальную взрослую дозу из-за повышенной чувствительности к антихолинергическому действию; среди нежелательных реакций указаны сонливость, нарушения внимания и памяти (особенно у пожилых), ортостатическая гипотензия, задержка мочи².
• Симптомы передозировки, особенно у детей, сходны с отравлением атропином и могут появиться с задержкой до 2 часов².
• При очень высокой температуре воздуха из-за антихолинергического эффекта возрастает риск теплового удара; возможна повышенная чувствительность кожи к солнцу². Это стоит учитывать в летних поездках на юг.

CDC отдельно указывает, что не эффективны антигистаминные второго поколения с минимальным седативным эффектом (цетиризин, фексофенадин, лоратадин), поскольку они почти не проникают в мозг, а также противорвотные препараты группы 5-HT3-антагонистов (ондансетрон, гранисетрон). Для каннабиноидов надёжных рекомендаций нет⁵.

Статус в РФ (по справочнику Видаль)

• Дименгидринат в таблетках (препарат «Драмина», регистрационное удостоверение ЛП-№(002813)-(РГ-RU) от 20.07.2023): показания включают болезнь движения (морская, автомобильная, воздушная болезнь); по инструкции препарат предназначен для применения с 3 лет. Противопоказания включают, в частности, закрытоугольную глаукому, гиперплазию предстательной железы, судороги, острый приступ бронхиальной астмы, I и III триместры беременности, грудное вскармливание. Инструкция предупреждает о сонливости и о необходимости осторожности при управлении автомобилем².
• Дименгидринат в ректальных суппозиториях (удостоверение ЛП-№(013829)-(РГ-RU) от 10.03.2026): в описании действующего вещества указано, что он противопоказан детям до 6 лет и в период грудного вскармливания³. Возрастные ограничения у разных форм одного вещества различаются, поэтому ориентироваться нужно на инструкцию конкретного препарата.
• Циннаризин (в частности, удостоверение ЛП-№(010071)-(РГ-RU) от 07.05.2025): в числе показаний профилактика кинетозов, у детей с 5 лет; противопоказан при беременности и грудном вскармливании; отпускается по рецепту⁴.
• Скополамин в форме пластыря: карточек в справочнике Видаль на дату проверки найти не удалось, поэтому статус в РФ по открытым источникам подтвердить не удалось. NHS упоминает аптечные пластыри от укачивания для взрослых и детей старше 10 лет в Великобритании, не называя действующее вещество⁶; CDC рекомендует избегать скополамина у детей и с осторожностью применять при глаукоме и риске задержки мочи⁵.

Препараты от укачивания вызывают сонливость и взаимодействуют с алкоголем и другими успокаивающими средствами. Водителю принимать их перед поездкой за рулём небезопасно. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Мифы об укачивании

«Укачивание это признак больного вестибулярного аппарата». Это нормальная физиологическая реакция, которую можно вызвать почти у любого человека; о расстройстве говорят только при выраженной, не ослабевающей при повторении реакции⁷.

«Подойдёт любая таблетка от аллергии». Препараты второго поколения при укачивании не эффективны⁵.

«Таблетку можно выпить, когда уже затошнило». Исследований эффективности при уже начавшихся симптомах нет, а всасывание при укачивании ухудшается; принимать нужно заранее⁵⁸⁹.

«Ребёнку можно дать половинку взрослой таблетки и проверить». CDC предупреждает, что избыточная седация маленьких детей антигистаминными средствами может быть опасной для жизни⁵. Дозу и возможность применения определяет инструкция и врач.

«Браслет на запястье гарантированно поможет». В лабораторных исследованиях браслеты не превосходили плацебо⁵.

Когда нужно срочно к врачу

Укачивание по определению связано с движением и проходит после его прекращения⁷. Если симптомы этому не соответствуют, это может быть другое состояние. Вызывайте скорую: 103 или 112, если головокружение или тошнота:

• сопровождаются внезапной сильной головной болью, онемением или слабостью в лице, руке или ноге, нарушением речи, двоением в глазах, невозможностью стоять или идти;
• сопровождаются спутанностью сознания, потерей сознания, болью в груди;
• появились после травмы головы.

Обратиться к врачу в плановом порядке стоит, если:

• головокружение возникает без движения или не проходит часами после поездки;
• рвота настолько сильная, что не удаётся пить, особенно у маленького ребёнка или пожилого человека (риск обезвоживания);
• у ребёнка появились выраженная сонливость, возбуждение или спутанность после приёма лекарства от укачивания²⁵;
• укачивание настолько сильное, что приходится отказываться от поездок: это может быть расстройство укачивания, которое заслуживает отдельной оценки⁷.

Головокружение без движения разбирает невролог или оториноларинголог: найти невролога. Краткая памятка в справочнике симптомов: головокружение.

Что можно сделать самому

• Подготовить поездку. Выспаться, не пить алкоголь накануне, не есть тяжёлую и острую пищу перед дорогой⁵⁶.
• Выбрать место. Переднее сиденье в машине, середина судна, место с наименьшей качкой⁵⁶.
• Смотреть вперёд. На горизонт или неподвижную точку; не читать и не смотреть в телефон⁵⁶.
• Дышать. Свежий воздух, медленное дыхание, при необходимости закрыть глаза⁶.
• Делать остановки в длинной поездке⁶.
• Тренировать привыкание. Короткие регулярные поездки, особенно у детей⁵.
• Если нужны лекарства, обсудить их заранее с врачом или фармацевтом, прочитать инструкцию конкретного препарата и принять до начала поездки²⁵.

Дети

Детей до 2 лет укачивает редко, пик восприимчивости в 7-12 лет⁵. CDC советует сначала пробовать поведенческие меры, а лекарства применять с осторожностью и только после пробной дозы до выезда; скополамина у детей следует избегать⁵. В РФ возрастные ограничения определяются инструкцией: например, таблетки дименгидрината с 3 лет, суппозитории с 6 лет, циннаризин с 5 лет по рецепту²³⁴. Обзор Cochrane отмечает, что исследований у детей почти нет⁸.

Беременность

CDC относит беременность к гормональным факторам, связанным с восприимчивостью к укачиванию, но не даёт рекомендаций по лекарствам при беременности⁵. По инструкциям, зарегистрированным в РФ: дименгидринат в таблетках противопоказан в I и III триместрах (во II триместре применяется, только если польза для матери превышает риск для плода), циннаризин противопоказан при беременности²⁴. Поэтому при беременности основа это немедикаментозные меры, а любые препараты только по решению врача.

Пожилой возраст

По CDC, у небольшой части людей восприимчивость к укачиванию в пожилом возрасте снова растёт⁵. Для лекарств это особенно чувствительная группа: инструкция дименгидрината требует минимальной взрослой дозы, предупреждает о нарушении внимания и памяти, ортостатической гипотензии и задержке мочи, а гиперплазия предстательной железы и закрытоугольная глаукома относятся к противопоказаниям². CDC также советует избегать скополамина при глаукоме и риске задержки мочи⁵. Поэтому пожилому человеку, особенно принимающему несколько препаратов, средство от укачивания лучше заранее обсудить с врачом, а при спутанности или падениях после приёма обратиться к врачу.

Как объяснить это пациенту: заметки для врача

Нормализовать, а не патологизировать. Пациенту полезно услышать, что укачивание это нормальная реакция на конфликт сигналов, а не признак болезни; тогда легче принять стратегию привыкания⁷¹⁰.

Ключевые вопросы на приёме:

• Проходят ли симптомы после остановки? Если нет, это повод искать другую причину⁷.
• Есть ли мигрень? Она повышает восприимчивость, и CDC допускает, что средства от мигрени могут помогать⁵.
• Кто будет за рулём? Седативные средства водителю не подходят².
• Какой возраст ребёнка, есть ли беременность, глаукома, проблемы с мочеиспусканием, судороги? Это определяет допустимые препараты по инструкциям²⁴.

Что говорить о лекарствах. Принимать заранее; ожидать сонливость; не сочетать с алкоголем; не заменять «неседативными» таблетками от аллергии, они не работают²⁵⁸.

Где источники расходятся. NHS упоминает имбирь как вариант, который можно попробовать, а CDC считает данные о нём слабыми и противоречивыми; в отношении браслетов NHS осторожно пишет «работают не у всех», CDC «не лучше плацебо в лабораторных исследованиях»⁵⁶. Российских клинических рекомендаций нет, поэтому опорой служат инструкции к препаратам¹². Возрастные границы для одного и того же вещества различаются между инструкциями разных лекарственных форм²³.

О новостях про «чудо-методы». Если пациент приносит новость о звуке, очках или приложении против укачивания, стоит разобрать исследование: кого изучали, сколько людей, были ли слепой контроль и реальные поездки¹¹. Обзор доказательной базы смежной специальности: тренды в оториноларингологии на 2027 год.

Итог

• Укачивание это нормальная реакция на конфликт сигналов от вестибулярного аппарата и глаз; оно проходит после прекращения движения⁶⁷.
• Самый эффективный немедикаментозный метод это привыкание; помогают взгляд на горизонт, место с меньшей качкой, отказ от чтения в дороге⁵¹⁰.
• Антигистаминные препараты первого поколения и скополамин эффективнее плацебо для профилактики, но вызывают сонливость; их принимают до поездки и только с учётом инструкции⁵⁸⁹.
• Неседативные противоаллергические средства и ондансетрон при укачивании не эффективны по данным CDC⁵.
• Исследование со звуком 100 Гц это ранние данные на малых выборках, а не доказанный метод¹¹.
• Сведения проверены по состоянию на октябрь 2026 года; инструкции и рекомендации обновляются, их нужно перепроверять.