Солнцезащитный крем: когда наносить, какой SPF выбрать и мешает ли он витамину D

Материал информационный, не заменяет консультацию врача и не является назначением. Сведения проверены по первоисточникам на октябрь 2026 года.

Коротко: ответ на вопрос

Солнцезащитный крем нужен, когда индекс ультрафиолета (УФ) в прогнозе погоды достигает 3 и выше. Так считают ВОЗ и российские клинические рекомендации по меланоме.¹⁶ Крем должен защищать и от лучей типа B (за это отвечает SPF), и от лучей типа A, то есть быть «широкого спектра».¹⁹

Российские рекомендации советуют людям со светлой кожей (I и II фототип) кремы с SPF 30-50+, наносить их за 30 минут до выхода на солнце и повторять каждые 2 часа, а также после купания и сильного потоотделения.¹ Но крем не главное средство: ВОЗ подчёркивает, что лучше защищают тень и одежда, а крем не должен использоваться для того, чтобы дольше находиться на солнце.⁶

Защита от солнца снижает риск рака кожи и замедляет фотостарение: это показано в рандомизированном исследовании.¹¹¹³ А опасения, что крем «блокирует витамин D», при обычном использовании в реальной жизни не подтвердились.¹⁴

Что означают SPF, UVA и «широкий спектр» на этикетке

Ультрафиолет делят на лучи типа B (короче, вызывают солнечный ожог) и типа A (проникают глубже). В российских клинических рекомендациях по меланоме главным фактором риска спорадической меланомы названо именно воздействие ультрафиолета типов B и A.¹

SPF (sun protection factor, фактор защиты от солнца) показывает защиту в основном от ультрафиолета типа B. FDA (американский регулятор) объясняет, что SPF определяют в тесте на солнечный ожог: сравнивают дозу ультрафиолета, которая вызывает покраснение кожи с кремом и без него.⁹

Защита от UVA обозначается по-разному. Российские рекомендации упоминают показатель PPD и советуют людям с I и II фототипом кожи кремы с максимальным PPD 42.¹ В Великобритании, по данным NHS, на упаковке ставят от 1 до 5 звёзд или значок «UVA» в круге, который означает соответствие европейскому стандарту.⁸ В США пометка «broad spectrum» (широкий спектр) означает, что крем защищает и от UVA, и от UVB.⁹

Сколько блокирует SPF. Американская академия дерматологии (AAD) указывает, что SPF 30 блокирует около 97% лучей типа B; более высокий SPF блокирует немного больше, но ни один крем не задерживает 100%.¹⁰

Какой SPF выбрать: где источники сходятся и где нет

• Российские клинические рекомендации: для I и II фототипа SPF 30-50+.¹
• Управление Роспотребнадзора по Республике Алтай: для надёжной защиты SPF 15 и выше, при светлой коже SPF 30 или 50.⁵
• FDA: крем широкого спектра с SPF не ниже 15.⁹
• NHS и AAD: SPF не ниже 30 и защита от UVA.⁸¹⁰

Расхождение невелико: все источники требуют защиту широкого спектра, а более высокий SPF рекомендуют людям со светлой кожей. AAD объясняет логику высоких SPF: многие люди наносят лишь 20-50% нужного количества крема, и высокий SPF отчасти компенсирует недостаток.¹⁰

Как это регулируется в России и в США

В России и других странах ЕАЭС солнцезащитные средства относятся к парфюмерно-косметической продукции. Технический регламент ТР ТС 009/2011 определяет УФ-фильтр как вещество, которое защищает кожу от ультрафиолета путём поглощения, отражения или рассеивания, и допускает только фильтры из утверждённого перечня (приложение 5).⁴ Роспотребнадзор напоминает, что требования к маркировке установлены пунктом 9 статьи 5 этого регламента: на упаковке должны быть назначение, срок годности, условия хранения, способ применения и меры предосторожности.⁵

В США солнцезащитные кремы регулируются как безрецептурные лекарства и должны соответствовать требованиям к безопасности и эффективности.⁹ Поэтому у продуктов, купленных за рубежом, этикетка может быть устроена иначе.

Индекс УФ: когда защита действительно нужна

Индекс ультрафиолета (УФИ) разработан ВОЗ вместе с другими международными организациями. Чем он выше, тем больше риск повреждения кожи и глаз и тем быстрее оно наступает.⁶⁷ В прогнозе обычно указывают максимальный уровень за день, который приходится на четыре часа вокруг солнечного полудня.⁷

Как читать индекс по ВОЗ:⁷

• до 2: для большинства людей защита не нужна, даже очень светлокожим риск при обычных условиях ограничен;
• от 3 до 7: в полуденные часы держаться в тени, носить одежду с рукавами, шляпу, наносить крем;
• 8 и выше: по возможности не выходить на улицу в полуденные часы, обязательно тень, одежда, крем и шляпа.

Российские клинические рекомендации по меланоме в информации для пациента приводят такую же шкалу и советуют защищаться при индексе выше 2.¹

Уровень ультрафиолета зависит не только от погоды. ВОЗ называет высоту солнца, высоту над уровнем моря, облачность, озон и отражение от воды, песка и свежего снега.⁶ AAD указывает, что даже в пасмурный день сквозь облака проходит до 80% ультрафиолета.¹⁰

Как правильно наносить солнцезащитный крем

Количество крема важнее, чем кажется. Защита, указанная на упаковке, соответствует нанесению 2 мг крема на квадратный сантиметр кожи, а при меньшем количестве она резко снижается.¹ Для ориентира российские рекомендации приводят «правило чайной ложки»:¹

• рука: половина чайной ложки;
• голова и шея: половина чайной ложки;
• нога: одна чайная ложка;
• грудь: одна чайная ложка;
• спина: одна чайная ложка.

NHS говорит о 6-8 чайных ложках для всего тела взрослого,⁸ а FDA и AAD о количестве, которое помещается в стопку, примерно 30 мл, для кожи, не закрытой одеждой.⁹¹⁰

Когда наносить. Здесь источники немного расходятся:

• российские рекомендации: за 30 минут до выхода на улицу;¹
• FDA: за 15 минут до пребывания на солнце;⁹
• NHS: дважды, за 30 минут до выхода и непосредственно перед выходом.⁸

Если сразу нанести нужный объём не получается, российские рекомендации советуют повторить нанесение раньше, через 15-30 минут.¹

Как часто обновлять. Все просмотренные источники сходятся: примерно каждые 2 часа, а также сразу после купания, вытирания полотенцем и сильного потоотделения.¹⁵⁸⁹

Водостойкость. FDA подчёркивает, что «водонепроницаемых» кремов не бывает. Пометка «водостойкий» означает, что крем сохраняет защиту 40 или 80 минут при плавании или потоотделении, после чего его нужно обновить.⁹

Хранение и срок годности. Российские рекомендации советуют хранить крем при температуре ниже +30 °С и не использовать после срока годности.¹ FDA советует не оставлять флакон на прямом солнце; если срока годности на упаковке нет, крем считают просроченным через три года после покупки.⁹

Что доказано: рак кожи, меланома и фотостарение

Главное доказательство пользы солнцезащитного крема получено в рандомизированном исследовании в городе Намбур (Австралия). Это одна из немногих работ, где людей случайным образом распределили на ежедневное и «по желанию» применение крема и наблюдали годами.

Рак кожи. В исследование включили 1621 жителя. В течение 4,5 лет одни ежедневно наносили крем с SPF 15+ на голову, шею, руки и кисти, другие пользовались кремом по своему усмотрению. Число людей с первым новым раком кожи между группами не различалось. Но общее число плоскоклеточных раков в группе ежедневного применения было ниже: 1115 против 1832 на 100 000 (отношение частот 0,61). Для базальноклеточного рака эффекта не нашли.¹¹

Меланома. Через 10 лет после окончания исследования в группе ежедневного применения выявили 11 новых первичных меланом, в группе применения по желанию 22 (отношение рисков 0,50; 95% доверительный интервал 0,24-1,02; p = 0,051). Снижение инвазивных меланом было заметнее: 3 против 11 (отношение рисков 0,27; 95% ДИ 0,08-0,97).¹² Авторы осторожно сформулировали вывод: меланома может быть предотвратима регулярным применением крема у взрослых.¹² Абсолютные числа малы, а основной результат на грани статистической значимости.

Фотостарение. В части этой же группы (903 человека младше 55 лет) оценивали микрорельеф кожи. В группе ежедневного применения крема широкого спектра за 4,5 года старение кожи было на 24% меньше, чем в группе применения по желанию (относительные шансы 0,76; 95% ДИ 0,59-0,98). Авторы указывают на ограничения: часть данных отсутствовала, а мощность для выявления умеренных эффектов была небольшой.¹³

Что говорит ВОЗ. По оценке ВОЗ, избыточное ультрафиолетовое облучение в 2020 году стало причиной около 1,2 млн новых случаев немеланомного рака кожи и 325 000 меланом. ВОЗ также относит к последствиям ультрафиолета преждевременное старение кожи, катаракту и повреждение глаз, а детские солнечные ожоги связывает с повышенным риском рака кожи в будущем.⁶

Российские клинические рекомендации по меланоме формулируют профилактику так: всем людям рекомендуется избегать солнечных ожогов и искусственного ультрафиолета (уровень убедительности B, уровень достоверности доказательств 2).¹ Как понимать эти уровни, объясняет статья как читать клинические рекомендации.

Что спорно или изучено мало

• Очень высокие SPF и витамин D. В систематическом обзоре о витамине D отмечено, что полевые испытания проводились с кремами умеренной защиты (около SPF 16), а исследований широко рекомендуемых сейчас высоких SPF нет.¹⁴
• Всасывание компонентов. В рандомизированном исследовании FDA (48 здоровых участников, нанесение на 75% поверхности тела несколько раз в день) все шесть изученных активных компонентов попадали в кровь в концентрациях выше порога, после которого FDA требует дополнительных исследований безопасности. Авторы отдельно подчеркнули, что эти данные не означают, что от крема нужно отказаться.¹⁵ FDA продолжает запрашивать у производителей данные о безопасности компонентов.⁹
• Регуляторные изменения. По данным FDA, в июне 2026 года в США был разрешён новый УФ-фильтр бемотризинол, а в сентябре 2026 года из перечня разрешённых для безрецептурных кремов исключены парааминобензойная кислота и салицилат троламина.⁹ Для российского рынка перечень разрешённых фильтров определяет ТР ТС 009/2011.⁴
• Меланома. Данные о профилактике меланомы получены в одном исследовании с небольшим числом случаев.¹² Это сильный, но не окончательный аргумент.

Мифы и заблуждения о солнцезащитном креме

«SPF 50 позволяет быть на солнце в 50 раз дольше». FDA называет это заблуждением: SPF связан не со временем, а с количеством ультрафиолета, которое зависит от времени суток, широты и других условий.⁹ AAD добавляет, что высокий SPF держится столько же, сколько низкий, и его тоже нужно обновлять каждые 2 часа.¹⁰

«В пасмурную погоду крем не нужен». Сквозь облака может проходить до 80% ультрафиолета,¹⁰ а ВОЗ указывает, что уровень ультрафиолета может быть высоким и при облачности.⁶ Ориентир - индекс УФ, а не солнце на небе.

«Загар защищает от солнца». NHS пишет, что безопасного способа загореть не существует, а загар не защищает кожу от вредного действия солнца.⁸

«Крем мешает выработке витамина D, поэтому лучше без него». В экспериментах с искусственным ультрафиолетом крем действительно снижал выработку витамина D. Но в систематическом обзоре 2019 года рандомизированные полевые исследования не нашли влияния ежедневного применения крема на его уровень, а наблюдательные работы чаще не находили связи или находили даже более высокий уровень у тех, кто пользуется кремом.¹⁴ Авторы заключили, что опасения насчёт витамина D не должны отменять советы по профилактике рака кожи.¹⁴

Российские клинические рекомендации по недостаточности витамина D указывают, что одна лишь инсоляция не может обеспечить адекватную профилактику дефицита, и подчёркивают, что одежда и солнцезащитные кремы снижают поступление ультрафиолета, а прямое облучение кожи сопряжено с риском ожогов и опухолей кожи.³ AAD советует получать витамин D с пищей и обогащёнными продуктами, а не за счёт загара, и обсуждать с врачом, если есть опасения о дефиците.¹⁰ ВОЗ отмечает, что небольшие дозы ультрафиолета нужны для витамина D, а людям с очень малым пребыванием на солнце стоит рассмотреть его приём внутрь.⁶ Решение о приёме препаратов принимает врач.

«Солярий поможет набрать витамин D». ВОЗ прямо пишет, что искусственный загар никогда не следует рассматривать как способ достичь достаточного уровня витамина D, а использование соляриев повышает риск рака кожи.⁶ Российские рекомендации советуют не пользоваться лампами для искусственного загара.¹

«Смуглым крем не нужен». У людей со светлой кожей риск ожогов и рака кожи выше, но рак кожи бывает и у людей с тёмной кожей, а повреждение глаз касается всех.⁶ NHS также советует людям с тёмной кожей избегать ожогов.⁸

«Водостойкий крем можно не обновлять». Водостойкость ограничена 40 или 80 минутами, водонепроницаемых кремов нет.⁹

Когда нужно срочно к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• после солнца кожа сильно отекла, появились пузыри, ухудшилось самочувствие: NHS называет это поводом обратиться за медицинской помощью;⁸
• родинка или пигментное пятно размером от 4-5 мм несимметрично, с неровным краем и неравномерной окраской (хотя бы два признака) или меняется со временем: российские рекомендации советуют в таком случае обратиться к дерматовенерологу или онкологу;¹
• появились новые образования, язвочки или участки кожи, которые меняют размер, форму или цвет.⁸

При солнечном ожоге первой степени (покраснение) кожа обычно восстанавливается за 2-3 дня.² Российские рекомендации по ожогам при покраснении кожи от солнца допускают короткий курс местных средств с кортикостероидами или нестероидными противовоспалительными препаратами для уменьшения боли и воспаления (уровень убедительности C, уровень достоверности 5).² Выбор средства - за врачом или фармацевтом; детям, беременным, при пузырях и большой площади ожога лечение назначает только врач. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если долгое пребывание на солнце закончилось не только покраснением кожи, но и плохим самочувствием, помните о перегреве. Признаки теплового удара, при которых нужно вызывать скорую помощь (103 или 112), разобраны в статье жара: что происходит с телом.

Записаться на осмотр кожи можно через каталог дерматологов.

Что можно сделать самому

Безопасные общие меры по рекомендациям:

• смотреть индекс УФ в прогнозе погоды и защищаться при значении 3 и выше;¹⁷
• в полуденные часы оставаться в тени, носить одежду с длинными рукавами, шляпу с полями не меньше 10 см и очки с защитой от ультрафиолета;¹⁶
• наносить крем широкого спектра на открытую кожу в достаточном количестве и обновлять его каждые 2 часа и после купания;¹⁸⁹
• не использовать крем для того, чтобы дольше загорать;⁶
• не пользоваться соляриями;¹⁶
• осматривать кожу полностью раз в 3-6 месяцев с помощью большого и ручного зеркала.¹

Дети, беременные и люди с особыми рисками

Дети. ВОЗ подчёркивает, что дети особенно уязвимы, а детские солнечные ожоги повышают риск рака кожи в будущем.⁶ Российские рекомендации советуют детям дополнительно носить одежду с защитой от ультрафиолета.¹

Младенцы до 6 месяцев. FDA не рекомендует солнцезащитные кремы детям младше шести месяцев и советует держать их вне солнца с 10 до 14 часов; перед нанесением крема такому ребёнку нужно посоветоваться с врачом.⁹ AAD допускает минимальное количество крема, лучше с физическими фильтрами, только если нет тени и подходящей одежды.¹⁰ NHS советует держать детей до 6 месяцев вне прямого сильного солнца.⁸ Вопрос о витамине D у детей решает педиатр по клиническим рекомендациям.³

Беременные. В просмотренных официальных источниках отдельных требований к солнцезащитным кремам при беременности нет. Общие правила защиты от солнца те же; вопросы о конкретных средствах стоит обсудить с акушером-гинекологом.

Повышенный риск. ВОЗ относит к группам риска людей с большим числом родинок, принимающих фотосенсибилизирующие препараты и с семейным анамнезом рака кожи.⁶ Российские рекомендации называют также более 100 обычных или более 10 диспластических невусов, рыжие волосы, солнечные ожоги в детстве, иммунодефицит.¹

Как объяснить это пациенту: заметки для врача

Разговор о защите от солнца лучше строить вокруг конкретных правил, а не запретов: пациенту проще запомнить «индекс 3, ложка крема, каждые 2 часа».

Формулировки, которые помогают:

• «Смотрите индекс УФ в погоде. От трёх и выше нужна защита».¹⁷
• «Крем работает, если его достаточно: на руку примерно половина чайной ложки».¹
• «SPF не продлевает время на солнце, он только снижает дозу».⁹
• «В большом исследовании ежедневный крем уменьшил число раков кожи и замедлил старение кожи».¹¹¹³

Частые возражения:

• «Крем вреден, он всасывается». Ответ: всасывание компонентов показано, но авторы исследования FDA подчеркнули, что это не повод отказываться от крема; можно выбрать одежду и тень как основную защиту.¹⁵⁶
• «Мне нужен витамин D». Ответ: при обычном применении крем мало влияет на уровень витамина D, а дефицит восполняют под контролем врача.¹⁴³
• «Я и так не обгораю». Ответ: рак кожи бывает и у людей с тёмной кожей, а ультрафиолет повреждает и глаза.⁶

Что говорят российские и зарубежные источники. Российские клинические рекомендации по меланоме (2025) рекомендуют всем избегать солнечных ожогов и искусственного ультрафиолета (УУР B, УДД 2) и дают в приложении для пациентов подробные правила: SPF 30-50+ для I-II фототипа, нанесение за 30 минут, 2 мг/см², обновление каждые 2 часа.¹ ВОЗ, NHS, FDA и AAD согласны с главным: тень, одежда и крем широкого спектра, защита при индексе 3 и выше.⁶⁸⁹¹⁰ Расходятся минимальный SPF (15 у FDA и регионального управления Роспотребнадзора, 30 у NHS и AAD) и время нанесения до выхода (15 или 30 минут).⁵⁸⁹¹⁰ Обзор новых данных о меланоме и дерматоскопии собран в статьях тренды в дерматологии и тренды в онкологии.

Итог

• Защита от солнца нужна при индексе УФ 3 и выше; лучше всего защищают тень и одежда, крем дополняет их.¹⁶⁷
• Выбирайте крем широкого спектра; при светлой коже российские рекомендации советуют SPF 30-50+.¹
• Наносите достаточно (около 2 мг/см², «правило чайной ложки») и обновляйте каждые 2 часа и после купания.¹⁸
• Ежедневное применение крема в рандомизированном исследовании уменьшило число плоскоклеточных раков кожи и замедлило фотостарение; данные о меланоме обнадёживающие, но основаны на малом числе случаев.¹¹¹²¹³
• При обычном использовании крем мало влияет на витамин D, а солярий не способ его восполнить.⁶¹⁴
• Сведения проверены на октябрь 2026 года. Рекомендации и требования к кремам обновляются, поэтому их стоит перепроверять по первоисточникам.